刚刚宣布：阿兹夫定纳入医保！“不会再和辉瑞单独谈判”
刚刚，国家医保局公布2022年国家医保目录调整结果！
111种药品新增纳入目录，包括慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、新冠感染治疗用药等，目录外谈判新增药品平均降幅60.1% 。
其中，新冠治疗口服药阿兹夫定等两种新冠治疗药物谈判成功，阿兹夫定以11.58元谈判成功，正式纳入医保目录。国家医保局对外发布称Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
新版目录将于3月1日落地实施。
阿兹夫定片以11.58元谈判成功纳入医保
据央视新闻报道，今天（18日），国家医保局公布国家医保药品目录调整情况和新版目录，其中包含两款新冠用药、七款罕见病用药。
本次共有3种新冠治疗用药纳入谈判，其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功。经过几轮磋商，新冠治疗口服药阿兹夫定，最终以11.58元谈判成功，正式纳入医保目录。
根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的通知，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，包括阿兹夫定片在内的所有治疗性药物，医保都将临时性支付到今年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。
据21世纪经济报道消息，工信部1月18日透露，阿兹夫定片日产量较元旦前提高148%，达到74.4万瓶/日，可以满足当前医疗机构重症患者以及后续收治重症患者用药的需求。
医保谈判药品平均降价超六成
本次调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%，创历年新高。
谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。
又见“灵魂谈判”！从63800砍到3780
通过谈判，新目录纳入7款罕见病用药，视神经脊髓炎，多发硬化等罕见病都有新治疗药纳入目录，进一步增强了罕见病人群用药保障。
目前，我国医保目录包含52种罕见病用药，覆盖27种罕见病。其中，自国家医保局成立以来，通过谈判新增了26种罕见病用药进入目录，平均降幅53%，降价叠加医保报销，有效减轻了参保患者的负担。
罕见病用药一直是医保关注的重点，脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种高致死率和高致残率的罕见病。去年，SMA治疗用药诺西那生钠就是通过谈判降价进入医保目录，让SMA患者从目录内无药可用变成有药可用。
今年，一款SMA口服药同样通过谈判纳入目录，这让罕见病患者从有药可用变成有药可选。
谈判前辉瑞高管就已离场！国家医保局：不会再就Paxlovid专门谈判
对于未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid，国家医保局是否会与辉瑞进行再次谈判？
据第一财经报道，记者了解到，国家医保局不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门的谈判。正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次。
辉瑞新冠药为何没进医保？据人民日报健康客户端消息，国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇接受采访表示，“每个药品的价格在不同国家有着不同的标准，这个药可能有自己的考虑，在谈判中我们也给了很大的诚意。在我国，这个药理论上，大部分人都可以用，尤其是老人，使用的人群是非常庞大的，但我们也要考虑基金的承受力和社会的承受力，不能所有资源都投在一个药上面。”
图源/21世纪经济报道
另据新京报报道，近日，有关知情人士透露了辉瑞Paxlovid谈判失败的细节。
据知情人透露，没有出现所谓的报价低至600多元的情况，实际报价要比这高许多。谈判最终未成功，原因就是辉瑞报价过高，距离底价过远，且在谈判过程中基本未降价。
“当天包括Paxlovid在内，辉瑞共有6个药品进入医保谈判。前面5个都是他们的副总裁谈的，到谈Paxlovid的时候，副总裁等高管已经离场。”
这位知情人士表示，虽然由谁来谈、怎么谈，都是企业的策略，但这一事实也向谈判医保方传递出较为明确的信号。结合谈判过程中企业方无降价意图来看，企业表达的意愿已相当明显。
“不要‘神化’辉瑞的新药，没有（药）就没有，不要到处去抢。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭劼公开表示，Paxlovid和很多药物存在冲突，需要告知医生自己平时用药情况，由医生评估是否可以使用，要考虑用药的收益和风险。
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇也表示，“辉瑞的药不是‘特效药’，不过现在从临床上来看，确实有效，从现有的证据上看，效果也确实是不错的。”
来源：21世纪经济报道（记者：缴翼飞）、21视频（作者：柳润瑛）、央视新闻、人民日报健康客户端、第一财经日报、新京报
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本期编辑 江佩佩
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